熱中症

◇ 熱中症とは?
気温の高い環境の中にいると体温調節機能が働き、体温を下げようとし
ます。体温を下げる為に、汗をかいて熱を放出させたり、末梢血管を拡
張して、熱を外気に放出させたりします。
この様な状態が続くと、水分や電解質が徐々に失われてきます。
そうなると体温調節がうまく働かなくなり、熱が体内にこもってしまい
体温が上昇します。
このように外気温や運動などにより体温が上昇することを熱中症と呼んでいます。

*熱い時期だけではなく、寒い時期でも長時間の運動などで熱中症に罹
る可能性はあります。


◇ 熱中症の症状
熱中症の症状は三つに分類されています。
Ⅰ度(軽症)
熱失神
めまい・失神(たちくらみ)

熱痙攣
筋肉痛・筋肉の硬直(こむら返り)
大量の発汗

Ⅱ度(中等症)
熱疲労
気分不快、頭痛、吐気、嘔吐、倦怠感、虚脱感 など

Ⅲ度(重症)
意識障害・痙攣・手足の運動障害
歩けない、体ががくがくする、意識レベルの低下 など
高体温(熱射病又は重度の日射病)


◇ 熱中症の予防
熱中症が起こりやすい環境は温度や湿度が高い、風が無いか弱い、
輻射(太陽光など)などの要因があるようです。

<熱中症の予防ではまず暑さを避けるか環境の改善が大切です>
《外出時》
外を歩くときはなるべく日陰を歩く
日傘の使用 ・帽子の着用。
なるべく陽射しの強い時間帯は外出を避ける。
*正午を挟んで前後2時間は外出を避けたほうが安心

《屋内》
カーテンやすだれ、ブラインドなどで窓からの日光を避ける。
エアコンや除湿機(湿度が高い場合)などの利用。
*扇風機を利用して対流させる。

※屋内での重症の割合が屋外よりも高いようです。
暑い屋外ですと、気分が悪くなったり、倒れたりすると熱中症をすぐに
予想出来ますが、屋内では他の病気を疑って、熱中症にあまり気づかな
いことが多いようです。
      
《服装》
下着は吸水性のよいもの。
通気性、吸水性、速乾性、軽くて涼しい素材のものを着用。
襟元はなるべくゆるめて通気を良くする。
*クールビズなど

<水分、塩分補給について>
大量の汗をかいた場合は、水分と一緒に塩分を必ずとる。
スポーツドリンクなどミネラルの補給。
少量の糖分があると水分の吸収が良くなる。
お茶、コーヒー、紅茶などは利尿作用があるので飲まない方が良い。
ビールも利尿作用があるのでなるべく飲まない。

●高齢者の場合
普通は体の水分が足らなくなるとのどが渇いてきます。
高齢者の場合は各機能の衰えで、のどの渇きも起こりにくいとされてい
ます。又、暑さも感じにくくなるといわれています。
その為、のどの渇きがなくても、早めに水分を補給することが、大切になります。
加齢と共に体全体の水分の割合も減少するため、こまめに水分を補給す
ることが大切です。
寝ているときにも注意が必要です。
寝る前の水分補給(寝る時には枕元に置いておく)や、入浴前後の水分
補給も必要になります。

●小児の場合
子どもはよく体を動かします。運動することにより熱が産生されます。子どもは良く汗をかきますが、汗をかいて熱を放出しています。
その為、大人よりも水分を多く失います。又、遊びや運動などに夢中に
なっていると、のどの渇きも忘れることがあります。
体温調節機能も未発達なため、体温が上昇しやすくなります。
厳しい暑さが続いているときは、意識してこまめに、水分補給をさせる
ことが大切になります。
食事も野菜スープなど、塩分やその他のミネラル分を意識して多く摂る
ようにすることが大切になります。


◇ 熱中症に罹り易い時期
真夏日は当然として、冷夏や梅雨の中休み、梅雨明けの時期にも注意が必要です。
暑さにまだ体が慣れていない時期に急に暑い日が続くと、熱中症に罹る人が多いようです。


◇ 熱中症に罹り易い人
高齢者
高齢になると気温に対する感覚が鈍ってくる為。

子供
汗をかきやすい。
特に乳幼児の場合は体温調節機能が未熟のため注意が必要です。

暑さになれていない人
発汗作用などの機能が衰えている為

運動不足の人
運動などで汗をかくのに慣れさせる必要があります。

体調不良、睡眠不足、肥満、病気の人 など


◇ 熱中症に罹ったら
まず第一に、涼しいところで安静にします。  
木陰や日陰、風通しのよいところ、クーラーのきいている部屋等。  

次に、体を冷やします。  
衣服を脱がせる。扇風機やうちわなどで風をあてて、熱を奪う。   
氷嚢などで体を冷やす。大きい動脈が触れる、首、太もものつけ根、
わきの下などを冷やすと効果があります。  
霧吹きなどで体を濡らして熱を下げる(気化熱)方法もあります。  

水分、塩分の補給 
水分の補給は意識がはっきりしている場合にします。   
少しでも意識の低下がある場合は、誤嚥を避ける為に水分補給はしない
ほうが安全です。
嘔吐や吐き気がある場合も、口からの水分補給は避けます。
弱っている胃を刺激することでさらに、嘔吐や吐き気を誘発してしまう
危険があります。  

意識が低下している場合や嘔吐、吐き気などの症状があるときは、
すぐ病院へ搬送又は救急車を呼びます。


◇参考文献
インターネット
環境省HP内
熱中症予防情報サイト
http://www.wbgt.env.go.jp/
熱中症を防ぐためには PDF
http://www.env.go.jp/chemi/heat_stroke/manual/003-1.pdf
厚生労働省HP内
職場における熱中症の予防について
http://www.mhlw.go.jp/houdou/2009/06/dl/h0616-1b.pdf